（原标题：HPV疫苗已在149个国家免费 我们还差这14省）图片来源于网络，如有侵权，请联系删除
“多省都在尽力推进HPV疫苗惠民政策，问题在于各地的做法不均衡，可能带来新的健康不公平。”复旦大学公共卫生学院教授应晓华在北京大学近日主办的2025年世界免疫周主题研讨会上说。
据统计，自2022年起，中国已有17个省份开展了省级民生项目，为以14周岁初一女生为主的适龄女孩，免费接种预防宫颈癌的国产二价HPV疫苗。
不过目前仍有45%的中西部省份与东三省未开展该项目。国家卫健委发布的《宫颈癌诊疗指南（2022）》显示，我国中西部地区的子宫颈癌死亡病例约为东部地区的两倍。
包括中华预防医学会副会长、南方科技大学公共卫?应急管理研究中?主任冯子健在内的多名专家认为，实行国家免疫规划，才能保证不同地区的孩子都能公平地获得预防接种服务。
世界卫生组织194个成员国中，已经有149个国家将HPV疫苗纳入免疫规划，适龄女性可免费接种。中国尚不在此列。
4月22日，国家疾控局卫生免疫司副司长李筱翠介绍，今后将重点推动动态调整国家免疫规划策略，逐步优化调整现行的国家免疫规划疫苗程序。
每年4月的最后一周是世界免疫周。2025年度的主题是，“人人享有免疫服务，我们可以做到”。
最应接种的青少年女性接种率最低
“起初我国很多HPV疫苗都用在了大年龄人群，而不是我们优先推荐的青少年女性。”在北京大学主办的2025年世界免疫周主题研讨会上，一位疾控系统权威专家介绍，青少年女性接种HPV疫苗，最具有宫颈癌防治的成本效益，目前我国所有年龄段的女性HPV疫苗覆盖率均不高，9-14岁女孩的接种率更低，这是HPV疫苗作为非免疫规划疫苗的现实困境。
HPV，即人乳头瘤病毒，是一种主要通过性接触传播的常见病毒。持续感染14种高危型HPV病毒，是宫颈癌的主要致病因素，而接种HPV疫苗可预防至少70%的宫颈癌。
宫颈癌是人类首次有望消除的癌症。2020年，世卫组织提出要加速消除宫颈癌，实施“90-70-90”计划。其中第一个“90”指，2030年90%的女孩要在15岁之前完成HPV疫苗接种。
中国疾控中心免疫规划中心副主任余文周牵头完成的一项研究显示，2017年至2022年间，9岁—45岁的中国女性HPV疫苗一剂次接种率从0.01%增至10.15%。2022年，中国29岁—39岁各年龄组的女性接种率在12.49%—14.02%，然而，9岁—14岁少女的总体接种率仅有4%。
9岁—14岁，是世卫组织推荐优先接种HPV疫苗的年龄。上述疾控权威专家介绍：“一方面，该年龄段的女孩大多尚未发生性行为，在首次感染HPV之前完成接种可获得更理想的预防效果。另一方面，她们的免疫反应更强，仅接种2剂次，即可产生足够的抗体保护水平，减少了免疫成本的同时，也能提高接种依从性。”
国家癌症中心曾经推算，若对14岁女孩进行两剂次常规接种，2022年—2122年一百年间，将避免445—653万例宫颈癌患者发病，节省的社会成本高达985.66亿—1432.21亿元。投入的每1元，都能为社会带来7元—14元的收益。
17省省级财政出资让女孩免费接种
2022年初，广东、福建、海南三省开始主动开展适龄女生HPV疫苗免费接种项目。
这几个省份的政策具有几个共同特点：在接种人群上，都是指具有该省学籍的、新升入初一的13至14周岁女生，且此前并未接种过HPV疫苗；接种的原则都是“知情同意，自愿免费”；也都采用国产二价HPV疫苗，经费都来自省财政，不需要接种人负担任何费用；这些项目也都在该省当年的省级“为民办实事”或“民生实事”事项中。
三省首年的成绩单很亮眼。2022年，通过民生项目免费接种HPV疫苗的适龄女生，广东有65.6万名，福建有28万名，海南有7.8万名，接种率均超过80%。
此后，该民生项目蔓延到其他省份。从2022年下半年到2024年，重庆、西藏、江苏、江西、浙江、山东、湖北、广西等8个省市陆续加入队伍。2025年开年仅4个月，又有四川、宁夏、甘肃、安徽、北京、云南等6个省市宣布实施，正在实施该民生项目的省份数量达17个。
据国家卫健委数据，各省的项目至少已经覆盖了全国约40%的13岁—14岁适龄女孩，每年惠及约400万人。
在实践中，各省通常与地方分担支出责任。比如广东省设立了省级财政专项资金，2022年至2024年的项目共有6.14亿元拨款，用于补贴粤东粤西粤北地区和珠三角财力薄弱地区，其余地区需当地财政自行承担。福建省级财政则根据各市县的财力状况等因素，对其进行分档补助。2025年湖北决定，HPV疫苗采购和储运费由省疾控局统筹部门预算资金承担，疫苗接种服务费由市、县承担；而安徽拟采用省和市、县财政5:5比例承担。
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