国家医保局：推动人工智能、大数据等技术应用于医保

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2025月08月04日

　　“长三角三省一市的医保数据经脱敏处理后，将在全封闭的可信空间，供决赛团队进行模拟实操。”在8月1日国家医保局召开的2025全国智慧医保大赛新闻发布会上，国家医保局副局长黄华波介绍，除了医保系统内数据，上海市还将提供部分透明脱敏公共基础数据，研发团队在大赛可信数据空间将获得高质量、高水平、丰富的跨行业融合数据。

国家医保局：推动人工智能、大数据等技术应用于医保
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　　近年来，国家医保局持续推动人工智能、大数据等技术在医保领域的应用，推动基金监管从“人海战术”向“智能精准”转变。医保智能监管系统的建设，正在助力基金监管的关口前移。例如，“异常住院”“医保药品倒卖”“重点药品监测”等大数据分析模型能够精准锁定违法违规行为；医保、卫健、药监等部门共享定点医药机构违规人员的“驾照式记分”，形成了监管合力……

国家医保局：推动人工智能、大数据等技术应用于医保
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　　医保信息数据涵盖了全国13.3亿参保人、5000万家用人单位、114万家医院药店、1.79万家药耗企业、37.6万个药品耗材的医保相关信息，支撑着全国每年约3万亿元、100亿人次医保费用的收入、支出和实时结算。

　　国家医保局大数据中心主任付超奇表示，这些数据是全国质量最好、覆盖面最广、标准最统一的行业数据之一，与经济社会发展高度同构。

　　黄华波表示，为了充分挖掘医保数据要素的潜在价值，推动数据要素与实体经济融合发展，2025全国智慧医保大赛采用“不设赛道、只分领域”的开放模式，面向医疗健康、创新药物研发、金融保险、政务服务、学术研究等十多个领域设置比赛内容。

　　在大赛中，参赛者获得的是患者真实就医、结算、基金运行、药品耗材使用等真实数据，而不是虚拟的理想化场景，参赛方案必须考虑区域协同、政策适配、资源优化、流动人口服务等现实挑战，这为方案的可行性、实用性打下基础。

　　“这是首次跨区域汇集医保数据，也是首次尝试医保数据与医保以外的数据跨行业融合。”黄华波说，这将有助于医保与其他行业之间实现数据的互联互通，进一步吸引医疗机构、科研院所、高校、企业研发中心等共同参与，推动医保数据赋能千行百业。

　　打破数据孤岛的探索使得融合分析成为可能，大赛平台为人工智能、大数据分析、隐私计算、区块链等前沿技术的创新应用提供了更全面的“演练场”。

　　“参赛项目如果希望在上海实现落地转化，将获得安全合规的本地医保数据验证环境和算力资源。”上海市政府副秘书长、上海市医保局局长夏科家表示，团队可以在上海开展算法优化、模型调试和本地适配等技术转化工作，还将获得与在沪企业、孵化器、产业园区和投融资机构对接的机会，加快创新成果从实验室转化应用的步伐。

　　夏科家介绍，上海已“跨界”抽调上海市医保局、上海市数据局、中国信通院上海工创中心等单位的专业力量，组成了涵盖医保、医疗、创新医药、信息技术和数据安全技术等领域专业人员的筹备队伍，充分利用浦东新区现有的可信数据空间，为医保数据创新项目孵化、转化按下“快捷键”。（记者 张佳星）

 【责任编辑:冉晓宁】
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              新能源车险投保难、投保贵有望缓解 新政策已在路上

              新能源车险投保难、投保贵有望缓解 新政策已在路上

              　　“车主喊贵，险企喊亏”的新能源车险发展难题有望缓解。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 　　日前，记者从业内了解到，国家金融监督管理总局财产保险监管司下发了《关于推进新能源车险高质量发展有关工作的通知（征求意见稿）》（以下简称《意见稿》）。根据《意见稿》，政策实施时间原则上不晚于2024年6月1日。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 　　“政策非常及时，很有针对性，对当前新能源车险遇到的主要问题都给出了非常明确的解决方案，且结合了短期和长期考虑，将促进保费与风险的精准匹配。”瑞士再保险中国原总裁陈东辉对《证券日报》记者表示。在业内人士看来，随着车险改革政策的落实，新能源车险经营将更加精细化，有望实现更加健康的发展。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 　　扩大自主定价系数范围 　　国家金融监督管理总局发布《意见稿》旨在“深化车险综合改革，促进新能源车险降本增效，提升保障水平，更好维护消费者权益。” 　　具体来看，《意见稿》提出，要扩大新能源商业车险自主定价系数范围，将推进新能源商业车险的自主定价系数范围按照0.5至1.5区间执行，提升市场经营主体的定价能力，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用。 　　“扩大新能源汽车自主定价系数区间非常必要，将进一步提升保费和风险水平的匹配程度。”陈东辉表示，险企在获得更大自主定价权之后，有助于优质客户的车险价格进一步下降，同时也打开了高风险客户的费率上升空间，对解决当前新能源车险困局有重要意义。 　　科波拉汽车咨询服务（青岛）有限公司创始人、首席执行官王浩对《证券日报》记者表示，改革使险企定价的自主性更大，同时也对险企针对不同类型客户的定价能力和服务能力提出了更高要求。 　　近年来，我国新能源汽车快速增长，市场渗透率持续提升。数据显示，2023年，我国新能源汽车产销量分别达到958.7万辆和949.5万辆，同比分别增长35.8%和37.9%。今年一季度，强劲的增长势头仍在继续。 　　与新能源汽车的快速增长同步，新能源车险市场也迅速壮大。例如，2023年，人保财险新能源车承保数量同比增长57.7%；太保产险新能源车险保费同比增长54.7%。然而，由于新能源车险出险率、赔付率高，保费偏贵，出现了“车主喊贵，险企喊亏”的两难局面。 　　业内人士认为，自主定价系数区间适度放开之后，险企通过精准定价，使优质客户保费下行、高风险客户保费上行，从而实现新的平衡。同时，这也将倒逼险企加大科技应用，提高精准定价能力。 　　兜底机制解决投保难 　　针对网约车等高风险群体的新能源车险解决方案，《意见稿》也明确了相应思路。《意见稿》提出，支持行业优化新能源商业车险保障责任，有序增加产品供给。贴合市场需求，研究推出“基础+变动”组合保险产品，为兼职运营网约车的新能源车提供更加全面的保险保障。同时，《意见稿》提出“推动行业研究建立高风险车辆兜底保障机制，有效解决部分车辆投保难问题，实现愿保尽保”。 　　业内人士认为，上述解决思路针对性很强，有望逐步解决当前部分新能源汽车投保难的问题。此前，由于部分新能源汽车的网约车占比较高，其出险率和赔付率明显偏高，在新能源车险整体经营亏损的情况下，有险企拒保部分新能源车型，车主投保难、续保难现象较为明显。为此，今年1月份，监管部门向财险公司下发《关于切实做好新能源车险承保工作的通知》，要求财险公司对于新能源车交强险不得拒保，商业险愿保尽保，不得在系统管控、核保政策等方面对特定新能源车型采取“一刀切”等不合理的限制承保措施。 　　此次发布的《意见稿》则针对上述难题给出了更加细致的解决方案。在陈东辉看来，作为基础保费部分，网约车的固定保费部分要向家庭自用车看齐；而浮动保费部分要根据车辆驾驶里程和驾驶行为来设定，以使风险和保费精准匹配。“基础+变动”组合保险产品的推出，有望很好解决上述难题。 　　业内人士认为，推动行业研究建立高风险车辆兜底保障机制充分体现了监管部门对新能源车险行业的呵护，对发展绿色经济、绿色金融的支持。王浩表示，期待“基础+变动”组合保险方案以及兜底机制的细则落地。 　　优化调整基准费率 　　《意见稿》还提出，优化调整新能源商业车险基准费率。充分发挥行业纯风险保费在定价中的基准作用，完善行业纯风险保费测算和调整的常态化机制。支持行业根据市场实际风险情况，定期测算并适时调整新能源商业车险行业纯风险保费，优化新车型的定价标准，提升定价精准度。 　　陈东辉认为，常态化的纯风险费率的测算机制对新能源汽车更有意义，也更紧迫，因为很多新能源车型比较新，数据积累较少，且新能源车型升级换代很快。从新能源车主来看，有的是从开燃油车转换为开新能源车，同时车主中年轻人较多，其驾驶行为还不是很稳定。因此，行业有必要把各方面的数据汇聚在一起，进...
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              　　财险公司2023年业绩陆续出炉。据《证券日报》记者梳理，截至4月26日发稿，已有12家财险公司发布了2023年年报。其中9家盈利，合计净利润451.8亿元；3家亏损，亏损总额为3.24亿元。12家险企去年合计净利润为448.56亿元，同比减少8.7%。财险“老三家”（人保财险、平安产险、太保产险）合计净利润为407.62亿元，同比下降14%。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 　　此外，备受市场关注的是，去年有11家险企综合成本率较上年有所上升。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 　　11家险企综合成本率上升图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 　　从已公布2023年业绩的公司来看，财险“老三家”的头部聚集效应仍然显著。人保财险、平安产险、太保产险2023年分别盈利252.29亿元、89.58亿元、65.75亿元，净利润总额达407.62亿元。不过，去年财险“老三家”净利润同比均有所下降，人保财险、平安产险、太保产险净利润同比分别下降13.27%、11.41%、19.69%。 　　究其原因，星图金融研究院研究员黄大智对《证券日报》记者表示，投资端方面，去年险企配置比例较高的权益类投资、另类投资等都面临着利率中枢下滑或收益率波动的压力，使得险企的投资收益率表现相对不佳，从而影响净利润；负债端方面，新能源车险的成本较高，新能源车渗透率上升以及洪灾、台风等自然灾害因素，均带动成本升高。 　　除“老三家”外，还有锦泰财险、永诚财险、中远海运等6家险企盈利，盈利总额达44.18亿元。 　　整体来看，行业综合成本率有所上升。12家财险公司中，有11家的综合成本率上升，同比升幅最高超过38个百分点；有7家财险公司的综合成本率超过100%。 　　平安产险的2023年度信息披露报告显示，在2023年车辆出行恢复常态化、新能源汽车赔付率居高不下等多重因素作用下，行业整体综合成本率走高。 　　综合成本率是保险公司用来核算经营成本的核心数据，包含公司运营、赔付等各项支出。综合成本率越低说明财险公司盈利能力越强，当综合成本率超过100%时，则意味着公司面临承保亏损。 　　对此，普华永道中国金融行业管理咨询合伙人周瑾在接受《证券日报》记者采访时表示，总体而言，2023年头部财险公司的经营较为平稳。相较于2022年的低赔付水平，2023年的赔付率有一定上升，因此导致综合成本率相应上升。 　　车险市场稳健增长 　　车险作为财产险的主要险种，受到市场普遍关注。从“老三家”去年的车险业务表现来看，呈现“增收不增利”的特点。具体来看，人保财险的车险业务原保险保费收入2856.26亿元，同比增长5.3%；平安产险的车险业务原保险保费收入2138.51亿元，同比增长6.2%；太保产险的车险业务原保险保费收入1035.14亿元，同比增长5.6%。承保利润方面，人保财险、平安产险、太保产险的车险业务承保利润分别为86.24亿元、47.32亿元、24.10亿元，同比均有所下降。 　　平安产险在2023年度信息披露报告中表示，去年车险市场保持稳健增长态势，但承保利润收窄。 　　对于这一现象，黄大智认为，受多方面因素影响，新能源车出险率较高，相较于传统燃油车综合成本更高，使得净利润有所下滑。 　　在中国太保2023年业绩发布会上，太保产险董事长顾越表示：“我们对新能源车险未来的发展充满期待，应该说已经出现希望的曙光。” 　　展望未来，业内维持稳健增长预期。华福证券认为，车险保费预计仍会保持低位稳健增长，非车险保费在政策推动下贡献将持续增强。同时，在监管对费用进一步管控的背景下（严禁贴费返现），综合费用率有望进一步压降，各险企综合成本率将持续得到优化。 　　周瑾认为，一方面，财险公司需要关注新能源汽车的高赔付与保证险等部分非车业务赔付率上升带来的负面影响；另一方面，随着非车业务占比的不断上升，责任险和健康险等非车业务对险企的经营管理与风控能力要求也在不断提高，预计在非车业务领域的行业分化也会进一步加剧。 　　周瑾进一步表示，在业务经营上，大型公司可以在业务结构优化、成本压降和运营效率提升上加大力度，并在新能源汽车及其他创新业务上持续进行探索；对于中小险企而言，应适当做减法，聚焦优势市场和客群，选择差异化的经营领域和模式。...
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              冷链物流行业发展如何? 我国冷链物流发展总体呈现需求反弹、企稳回升的态势 2024年4月30日 来源：央视网 1174 76 政府将加大对冷链物流设施建设的投入，加强冷链物流基础设施的规划与布局，提高冷链物流的覆盖率和服务质量。在宏观经济回升向好等因素带动下，一季度，我国冷链物流发展总体呈现需求反弹、企稳回升的态势。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 冷链物流是指冷藏冷冻类食品在生产、贮藏运输、销售，到消费前的各个环节中始终处于规定的低温环境下，以保证食品质量，减少食品损耗的一项系统工程。它是随着科学技术的进步、制冷技术的发展而建立起来的，是以冷冻工艺学为基础、以制冷技术为手段的低温物流过程。 2023年是支持冷链物流发展的政策集中出台的一年，政策成效层层传导，逐步由国家各部委密集发布规划文件转为各级地方政府落实高质量发展和项目落地阶段，加快建立高效、安全绿色、智慧便捷、保障有力的现代化冷链物流体系。 据中物联冷链委测算，2023年我国冷链物流市场需求总量突破3.5亿吨，同比增长6.1%。冷链物流市场规模超过5170亿元，同比增长5.2%左右。 2024年3月，在召开的十四届全国人大二次会议上，明确提出了加强冷链物流、寄递配送设施建设的重要举措，为冷链物流行业的发展指明了方向。政府将加大对冷链物流设施建设的投入，加强冷链物流基础设施的规划与布局，提高冷链物流的覆盖率和服务质量。在宏观经济回升向好等因素带动下，一季度，我国冷链物流发展总体呈现需求反弹、企稳回升的态势。 根据中研普华产业研究院发布的显示： 冷链物流的适用范围很广，主要包括初级农产品(如蔬菜、水果、肉、禽、蛋、水产品、花卉产品等)、加工食品(如速冻食品、禽、肉、水产等包装熟食、冰淇淋和奶制品、巧克力、快餐原料等)以及特殊商品(如药品)。 中国物流与采购联合会冷链物流专业委员会统计，今年一季度，我国冷链物流行业需求总量为1.16亿吨，同比增长5.2%，其中高品质果蔬等冷链需求量有较明显上涨。今年前三个月，我国冷链物流总收入为1392.5亿元，同比增长4.7%，其中云南、广西等部分地区冷链运价上涨发挥了一定的促进因素。 从消费来看，包括农产品、预制菜等在内的食材需求的快速增长带动了冷链物流需求的回升。一季度全国餐饮收入13445亿元，同比增长10.8%，带动食材冷链和城市配送市场持续反弹。 “一带一路”覆盖全球65%的人口、1/3的GDP以及25%的消费，沿线大多是新兴经济体和发展中国家，这些国家普遍处于经济发展的上升期，开展互利合作的前景广阔。一季度我国从共建“一带一路”国家进口农产品金额达1498.7亿元，同比增长61.7%，秘鲁蔓越莓、越南榴莲等水果均实现两位数以上增长。 冷链物流是食品及餐饮行业中非常重要的一环，近年来在政府政策支持以及下游行业不断发展的背景下，中国冷链物流需求总量不断扩大。随着冷链物流产业布局更加完善，国家标准及利好政策逐渐落实，消费升级及冷链物流与人工智能、大数据的深度融合等利好因素，中国冷链物流产业发展前景广阔。 中国经济的持续增长和消费者对食品安全与品质要求的提升，使得中国冷链物流市场规模保持继续增长。但日益增长的冷链需求与落后的产业发展之间存在矛盾。从战略性看，发展冷链物流是建设现代流通体系、畅通国民经济循环、推动经济高质量发展的内在要求。部分领域低价竞争现象较为突出，“以价换量”仍是部分功能性物流服务行业竞争的主要手段。 此外，冷链设备设施应用和运营过程中绿色低碳和科技创新体现不足，亟待提档升级。总体来看，物流行业正在进入温和增长阶段，企业提质增效降本的能力关乎未来的生存与发展。 在激烈的市场竞争中，企业及投资者能否做出适时有效的市场决策是制胜的关键。报告准确把握行业未被满足的市场需求和趋势，有效规避行业投资风险，更有效率地巩固或者拓展相应的战略性目标市场，牢牢把握行业竞争的主动权。 更多行业详情请点击中研普华产业研究院发布的。 关注公众号 免费获取更多报告节选 免费咨询行业专家 相关深度报告REPORTS 11195 2930 3730 4530 5365 6230 推荐阅读 模具热流道系统是一个在注塑模具中使用的加热组件系统，它通过加热的办法来保证流道和浇口的塑料保持熔融状态。这个系... ...

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