唠“科”话丨放疗就是核辐射？你对放疗可能存在误解

　　新华社海口4月19日电（记者陈凯姿）“听说放疗堪比酷刑”“放疗会让我变成辐射源”“放疗会把免疫系统打成筛子”……从许多网友的担忧来看，对放疗存在一定误解。

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　　肿瘤放射治疗简称放疗。在肿瘤治疗领域与手术、化疗并称为抗癌“三剑客”。然而，由于放射线看不见、摸不着，许多患者对放疗产生恐惧心理。

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　　“部分患者的疑问和忧虑，其实很多都是偏见。”海南医科大学第一附属医院主任医师、肿瘤放射治疗专家周平说，了解是最好的“解药”，消除误区才能更好抗癌。

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4月12日，海南医科大学第一附属医院医护人员为一名鼻咽癌患者做放疗前模拟定位。新华社发

　　放疗就是核辐射？只有癌症晚期才需要？

　　周平认为，一些患者把放疗和核辐射混淆了。现代放疗主要采用外照射技术，高能X射线或电子束只在治疗机器开启的瞬间存在，就像手电筒照墙，关闭电源后光线就消失了。治疗结束后，人体内一般不会残留放射性物质，可以放心地与家人亲密接触。只有极少数特殊的内照射治疗（如放射性粒子植入），需要短期避免近距离接触特殊人群。

　　不少患者认为，癌症晚期才用得上放疗。周平表示，这是个重大误解，放疗是“全能选手”。在鼻咽癌、喉癌等恶性肿瘤早期，单用放疗也能达到根治效果。在中期，放疗和手术组队打配合，术前可缩小肿瘤、提高手术成功率；术后则能清除残留癌细胞。即便在晚期，放疗也可以缓解80%的癌痛等症状，提高生活质量。所以说，放疗绝不是"最后的选择"，而是贯穿抗癌全程的“重要武器”。

　　放疗过程痛不欲生？会让免疫系统“团灭”？

　　“这个想象画面感很强，但事实上放疗过程本身完全无痛。”周平这样描述：当躺在治疗床上时，唯一感觉可能就是听到机器运转的轻微声响。不过，就像晒太阳久了皮肤会发红一样，放疗可能会引起治疗区域的皮肤反应或疲劳等副作用，但通常在治疗结束后会逐渐缓解。

　　有些患者担心放疗会伤害免疫系统，认为“以后都要活在无菌室里了”。周平解释，放疗确实可能对治疗区域的局部免疫功能产生暂时性影响，但现代精准放疗技术就像“GPS定位导弹”，越来越精确地专打肿瘤，尽量不伤“友军”，可以最大限度保护周围健康组织和免疫细胞。消灭肿瘤，对免疫系统的长远益处远大于暂时的局部影响。

　　肺癌放疗模拟图。新华社发

　　放疗后效果立竿见影？会诱发新的癌症？

　　做完第一次放疗，肿瘤还没消失，是不是没效果？周平说，放疗可不是“消消乐”，癌细胞也有一个“退场”过程。放疗讲究“私人订制”，根据每位患者的肿瘤类型、位置、大小、分期以及全身状况，选择最适合的放疗技术和剂量。癌细胞被放射线破坏后，需要几周甚至几个月才会逐渐死亡并被身体清除，通常需要治疗完成后通过影像学检查来评估疗效。

　　“放疗诱发新癌的风险极低。”周平强调，放射线致癌需要长期、大剂量暴露，治疗性放疗是精准、可控的。现代设备的精度已经达到毫米级，“用狙击枪而不是霰弹枪来打靶”。相对于放疗带来的治疗效益，其诱发肿瘤的风险微乎其微，不必因噎废食。