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2025年商业健康保险对创新药械的总赔付金额约147亿元

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2026月01月22日

　　中国保险行业协会1月22日召开健康保险高质量发展工作座谈会指出，商业健康保险不断拓展保障范围，增强健康保障服务能力。据初步估计，2025年商业健康保险对创新药械的总赔付金额约为147亿元，连续四年高速增长。

2025年商业健康保险对创新药械的总赔付金额约147亿元
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　　保险业协会表示，在政策支持和市场需求的双重驱动下，商业健康保险业务规模不断扩大，产品种类日益丰富，服务能力持续提升。

　　中国银行保险资产管理业协会数据显示，直接股权投资方面，截至2025年三季度，保险资金直接投向医疗、养老领域近300亿元，覆盖生物科技、新药技术、基因科技、医疗器械、医疗集团等多个细分领域。在间接投资领域，保险资金投向医疗健康领域的基金余额已超2500亿元，覆盖医疗服务、创新药、医疗器械、医疗数据等大健康核心领域。

　　精算师协会表示，为构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系，提升保险费率与承保风险匹配度，精算师协会有序推进商业医疗险净成本表编制工作，积极开展创新药品成本测算和分析工作，稳妥推进惠民保净成本表编制工作。

　　保险业协会表示，2026年是“十五五”开局之年，保险行业要围绕加快建设健康中国、积极应对人口老龄化、支持创新药等目标，积极回应市场需求，坚守商业保险基本原理和客观规律，不断丰富保险产品供给，提升服务质量，更好满足人民群众高品质健康保障需求。（记者张千千）

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南方财经全媒体记者孙诗卉上海报道图片来源于网络，如有侵权，请联系删除近日，21世纪经济报道记者发现，2020年成立的特斯拉保险经纪有限公司，已于今年4月16日完成注销。对于特斯拉保险经纪有限公司的注销原因，特斯拉相关人士回应记者称，暂无公司层面的说法。不过记者通过公开信息梳理发现，特斯拉保险经纪成立三年多，一直未取得保险经纪牌照。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除图片来源：天眼查图片来源于网络，如有侵权，请联系删除与之相对的，却是小米的高调进军车险市场。小米在推出小米SU7新能源汽车后，紧接着宣布了车车科技与小米公司旗下厚积保险经纪达成合作，将为北京、深圳、杭州等全国多个城市的车主提供车险服务解决方案。这并非车企第一次入局保险业。早在传统燃油车当道的2011年，广汽集团、一汽集团就已成立自己的汽车保险公司。小鹏、蔚来、比亚迪、理想等新能源车企在2018年至2023年间通过设立和收购保险经纪公司，搭建自己的车险业务。随着新能源车的渗透率不断提高，越来越多的车企加入车险这一产业链。车企盯上“卖保险”？早在传统燃油车时代，头部车企就已经盯上了保险业。2011年，广汽集团成立众诚保险，系国内首家由汽车制造商牵头的专业汽车保险公司；2012年，一汽集团成立鑫安汽车保险，重点经营汽车保险业务，在批准的经营范围内同时开展财产保险业务；2015年，上汽集团(14.910, -0.10, -0.67%)成立上海汽车集团保险销售有限公司，组建全国性保险专业代理机构。随着新能源汽车市场的蓬勃发展，车企纷纷将目光投向了尚处“蓝海市场”的新能源车险领域。2018年7月，小鹏汽车成立了自己的汽车保险代理有限公司；2020年，特斯拉在上海注册成立特斯拉保险经纪有限公司；2022年1月，蔚来注册成立蔚来保险经纪公司；3月，比亚迪宣布成立保险经纪有限公司，并于一年后全资接管易安财险，成为国内首家获批全资控股财险公司的车企；6月，理想汽车通过收购银建保险经纪公司获得了保险经纪牌照，可以直接开展车辆保险相关业务。业内人士认为，车企频频“涉险”，或是看好新能源汽车和新能源车险的广阔市场。据公安部数据，截至2023年底，全国机动车保有量达4.35亿辆，新能源汽车保有量达2041万辆，其中纯电动汽车保有量1552万辆，占比76.04%。新能源汽车产销量的快速增长，催生出新能源车险巨大的市场潜力。据东吴证券研报测算，预计到2025年，新能源汽车销量将达到1167万辆，保有量达3693万辆，保费规模达1865亿元，占车险总保费比例约为18.7%；预计2030年保费规模将达5309亿元，占车险总保费比例约为34.9%。除去市场增长量的因素，新能源汽车保费也显著高于油车。分析人士认为，相比于传统燃油车，新能源汽车的出险率和赔付率更高，且更新换代的速度快、维修费用高、专业维修人员少等问题，导致近年来部分保险公司纷纷提高了新能源汽车保费价格。市场规模及保费单价的增长让车企看到了收入增长点。而车企与保险业的“强强联合”，也有寻求转型的考虑。安永在此前发布的报告中指出，在不断壮大的新能源汽车市场影响下，新能源车险经纪将是汽车行业和保险行业强强联合、携手转型的一个突破口，也会是新能源汽车未来的一个新盈利和增量模式。具有一定优势但利润或不及预期与传统保险企业相比，车企开展车险业务时具有天然的优势。首先，在信息把控上，车企更为了解车主的驾驶习惯、行程数据，对车辆本身的技术和性能也更熟悉。因此，新能源车企更能设计出合理、精准的定价模型，开发出性价比更高的保险产品。北京工商大学经济学院副教授许敏敏对21世纪经济报道记者表示，车企涉足保险，优势在于车企对新能源车的物理特征、风险因素等相关保险公司更为熟悉，因此在定价上会有一定的优势。其次，新能源车企进入保险业，有望简化理赔流程，提高效率。东吴证券研报指出，现阶段，保险公司缺乏新能源汽车定损人才，在事故后无法进行现场定损，需要新能源车企介入检测才可定损理赔，而车企可凭借技术优势，提高整个车险理赔流程效率。此外，在客户资源方面，车企也有着较大优势。业内认为，新能源车企积累了庞大的客户资源，客户对车企已建立起很强的信任感，凭借造车、养车、修车、车险理赔等一站式服务的优势，客户购买车企开发的新能源车险的意愿较强。虽然具有一定的优势，但涉足保险并没有那么简单。许敏敏表示，一般来说，在财险上，投保时通过保险经纪人的较多。传统保险公司及其保险经纪人深耕行业有自己的长期合作渠道，车企新接入保险经纪行业，想从中获取蛋糕存在一定的难度。而车企在做了一定时间的保险经纪业务后，如果发现业务收入与预期存在较大的差距，自然就会退出保险经纪行业。而单从保险经纪业务...

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　　中证网讯（记者董添）保费88元不变，保障全面升级。2024年度“深圳惠民保”在深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局和国家金融监督管理总局深圳监管局的共同指导下，于5月7日正式上线发布。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除　　“深圳惠民保”是政府指导、中国人寿、人保财险、人保健康和平安健康险共同承保的普惠型商业补充医疗保险。2024年度“深圳惠民保”继续坚持“不限病种、不限年龄、不限户籍”的宽松参保条件，深圳市基本医疗保险参保人均可以自愿参保，具有门槛低、保费少、保障高等显著特点。在保费88元不变的情况下，保额超过400万，通过下调免赔额、拓宽保障范围以及新增健康服务项目，实现保障内容全面升级，让更多的市民群众受惠。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除　　与去年相比，2024年度“深圳惠民保”各项待遇的免赔额实现全面下调，其中医保目录内费用、住院自费合规药品和检验检查费用、罕见病自费药品费用这三项待遇，免赔额从原来的1.6万元降至1.5万元；门诊自费合规药品和“港澳药械通”费用保障这两项待遇，免赔额从原来的4万元降至3.5万元；同时，针对连续参加“深圳惠民保”的参保人，上述各项待遇的免赔额再下降1000元，降幅均超过了12%。　　“2024年‘深圳惠民保’通过‘一降、两增、三拓展’，全面优化产品保障内容，产品总保额超400万元，让更多的市民群众受惠，获得感更强。”深圳市医疗保障局副局长单友亮说。　　2024年度“深圳惠民保”继续聚焦解决群众“急难愁盼”，新增生育专项待遇、住院自费耗材保障、救护车费用保障，进一步扩围罕见病高值自费药品保障范围。“深圳惠民保”积极响应国家支持生育政策，发挥大湾区医疗资源优势，将“抗D免疫球蛋白注射液”作为新增支持生育专项待遇，为特殊群体“熊猫血”孕妇生育“保驾护航”；增加住院自费合规耗材保障，逐步解决群众高额自费耗材医疗费用负担，免赔额1.5万元（连续参保为1.4万元），支付70%，年支付限额10万元；新增救护车费用保障，对参保人因急性疾病或意外伤害发生的救护车费用，支付100元/年，完善院前医疗保障。另外，继续推进解决广受社会关注的高值罕见病自费药品保障难题，新增Alagille综合征及高苯丙氨酸血症对应2个高值罕见病自费药品，让更多的罕见病患者用药可及、待遇可享。　　参保人可关注官方指定投保平台“深圳惠民保”微信公众号或通过共保体工作人员办理参保缴费。同时，还可以通过“深圳医保”微信公众号、“ⅰ深圳”APP、支付宝和微保进行投保。深圳医保参保人也可通过官方咨询热线4006152066了解更多参保详情。　　“深圳惠民保”参保时间为2024年5月7日至6月30日，保障期是2024年7月1日至2025年6月30日。...

人身险公司一季度实现净利润近600亿元投资收益率仍是“胜负手”

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随着保险公司一季度偿付能力报告的陆续发布，人身险行业经营情况逐渐清晰。《证券日报》记者根据公开信息统计，76家人身险公司一季度共实现净利润599.45亿元，同比增长约7%。其中，36家盈利，40家亏损。同时，行业的马太效应较为明显，大型人身险公司经营情况较好，而中小险企面临较大压力。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除从承保端来看，一季度，人身险公司保费收入同比增长略降，赔付支出则大幅增长；从投资端来看，一季度仍然承压，但业界对今年后期投资机会的预期较为乐观。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除赔付支出大幅增长具体来看，一季度，36家人身险公司共取得净利润713.16亿元。其中，平安人寿和中国人寿净利润皆超200亿元，太保寿险净利润约95.9亿元、新华保险净利润约45.9亿元、中邮人寿净利润约27.5亿元，此外，阳光人寿、泰康人寿、太平人寿和人保健康的净利润皆超过10亿元。这9家公司净利润之和占36家人身险公司净利润之和的94.4%。而从亏损险企看，40家人身险公司共亏损约113.71亿元。其中，亏损额在10亿元以上的公司从去年同期的2家增加至4家。从保险公司的承保端来看，根据国家金融监督管理总局数据，一季度，人身险公司共取得原保险保费收入约1.66万亿元，按可比口径同比增长5.1%。而去年同期的保费收入同比增速为8.86%。中华联合保险集团研究所首席保险研究员邱剑对《证券日报》记者表示，去年一季度，保费收入增长较快有一个特殊背景，即当时行业预期人身险产品预定利率即将下调，因此险企加大了销售力度，而有意愿的保险消费者也加快了“上车”步伐。剔除这一因素的影响，今年人身险公司保费增长整体保持平稳。不过，今年一季度，人身险公司赔付支出同比大幅增长79.4%。而去年同期增速为7.89%。这意味着今年一季度人身险公司的赔付增速不仅远高于去年同期，也远高于保费收入的增长。对此，中央财经大学中国精算科技实验室主任陈辉对《证券日报》记者表示，随着2023年社会生产生活秩序全面恢复，保险赔付支出有一定程度上升。由于保险赔付具有一定滞后性，因此，2023年一季度赔付数据仍处于较低水平，去年的低基数一定程度上造成了今年的同比高增长。投资收益承压承保端赔付支出同比大幅增长，一定程度上影响人身险公司一季度利润表现；从投资端来看，一季度，人身险公司整体投资收益率仍然承压。记者根据公开信息统计，76家人身险公司中，一季度总投资收益率超过2%（非年化，下同）的仅4家，总投资收益率在1%至2%之间的有18家，其余险企总投资收益率皆不足1%。从权益市场来看，一季度，A股市场先抑后扬，上证指数累计上涨2.23%；从固定收益市场看，险资面临利率下行且处在较低利率水平的投资环境。海通证券近日发布的研报认为，保险资金配置中，定期存款、债券和非标固收资产的收益率水平均与利率水平强相关，因此，以固收资产为基本盘的配置结构决定了险企经营对利率环境的高敏感性。近年来，险资持续加大债券类资产配置，并以持有至到期投资为主，但在利率下行过程中，险企新增资产及到期再配置资产的固收资产投资收益率显著承压，从而导致净投资收益率的中枢水平趋势向下。陈辉表示，人身险经营的关键在于“承保+投资+服务”的协调发展。目前，投资业绩仍然是决定保险公司经营质量的“胜负手”。在利率持续走低的环境下，保险公司近两年投资收益下滑速度快于其负债端成本的压降（如下调保险产品预定利率、下调万能险结算利率等）速度，因此，面临一定盈利压力。未来，人身险公司需摒弃规模情节，寻求保费和利润的协调增长，实现数量和质量的平衡发展。投资收益的关键作用在部分险企身上也有表现。例如，与去年同期相比，今年一季度实现“扭亏为盈”的10家人身险公司中，有9家公司的投资收益率同比增长。其中，中英人寿投资收益率达2.92%，去年同期则为负0.18%；长生人寿的投资收益率同比提升1.8个百分点至2.42%。尽管一季度投资收益整体承压，不过对今年全年的投资机会，保险行业预期乐观。根据中国保险资产管理业协会进行的调查，保险资产管理行业固定收益投资信心指数已经连续两个季度上涨，权益投资信心指数连续三个季度上涨。业内人士普遍认为，整体来看，今年的投资机会要大于去年。不过，在新会计准则实施的背景下，权益投资的变动对险企利润的影响加大，为此，险企可能进一步加大高股息蓝筹股的配置力度，降低权益组合的波动性。翻译搜索复制【作者：冷翠华】　 (编辑：王欣宇) 关键字：...

两上市险企本周实施2023年度利润分配总计派发现金红利近220亿

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近日，中国人寿、中国太保相继发布2023年度A股利润分配实施公告，并将现金派发日定于本周。具体来看，中国人寿共计派发现金红利121.54亿元（含税，下同），中国太保共计派发现金红利约98.13亿元。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除受访专家表示，上市险企稳定、较高的分红比例给股东提供了可预见的现金流，有利于上市险企管理市值，并间接推动上市险企通过资本市场补充偿付能力充足率。上市险企要通过优化分红措施，平衡好回报投资者和实现自身发展的关系。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除分红率均超30% 具体来看，中国人寿2023年年度A股利润分配实施公告显示，本次利润分配以方案实施前的公司总股本约282.65亿股为基数，每股派发现金红利0.43元，共计派发现金红利121.54亿元，现金红利派发日定为7月11日。中国太保2023年年度分红派息实施公告显示，本次利润分配以方案实施前的公司总股本约96.20亿股为基数，每股派发现金红利人民币1.02元，共计派发现金红利约98.13亿元，现金红利派发日定为7月12日。除中国人寿、中国太保确定了分红派息实施日之外，目前，五家上市险企已公布2023年年度利润分配方案。其中，中国平安拟派发2023年末期股息每股现金1.5元，全年股息为每股现金2.43元，同比增长0.4%，2023年年度共计派发现金红利约440.02亿元；中国人保合计拟派发现金红利68.99亿元；新华保险合计拟派发现金红利约26.52亿元。从分红率来看，五家上市险企2023年合计派发现金红利预计超755.20亿元，平均分红率达45.63%。其中，中国人寿分红率最高，达57.6%。就此，普华永道中国金融行业管理咨询合伙人周瑾对《证券日报》记者表示，优秀的上市公司，为了及时和投资人分享经营业绩，给股东提供可预见的现金流，同时也为公司自身发展提供资本补充来源，一般倾向于维持稳定的分红比例。从行业的惯例操作看，30%是诸多优秀上市公司采用的分红比例，且有些公司还将分红比例写入公司章程。南开大学金融发展研究院院长田利辉对《证券日报》记者表示，上市险企设置分红比例时，需要考虑公司的经营业绩、资金状况、风控指标以及市场环境等因素，要通过优化分红政策，平衡好回报投资者和实现自身发展的关系。值得关注的是，分红派息在一定程度上会影响险企的偿付能力充足率，不过，上市险企A股利润分配实施公告显示，分红对险企的偿付能力影响整体较小。例如，中国人寿的公告显示，截至去年底，中国人寿核心偿付能力充足率为158.19%，综合偿付能力充足率为218.54%，本次利润分配让公司偿付能力充足率下降约2.71个百分点，利润分配后，其偿付能力充足率仍保持较高水平，符合监管要求。中国人保集团总裁赵鹏此前在2023年度业绩发布会上也表示，公司偿付能力足以支撑未来业务发展和长期稳定分红。分红对偿付能力影响较小，2023年度分红约让公司综合偿付能力充足率下降4个百分点。 4家上市险企推进中期分红新“国九条”提出，加大对分红优质公司的激励力度，多措并举推动提高股息率。增强分红稳定性、持续性和可预期性，推动一年多次分红、预分红、春节前分红。为积极响应新“国九条”及监管政策导向，新华保险、中国人保、中国人寿、中国平安四家上市险企均已表态推进或已执行中期分红。对上市险企而言，增加分红频次在提振投资者信心的同时，也会对其经营、融资等方面带来影响。周瑾表示，增加中期分红，对于上市险企的当期偿付能力和现金流来说有一定影响，同时，这会增强投资人的信心，在股价和再融资方面又将获得正向回馈。保险公司的发展需要稳定的资本支撑，也需要持续融资补充来实现规模增长，因此，维持稳定的分红比例和制定有节奏的融资计划，有利于险企做好资本规划和现金流预测。田利辉认为，增加分红频次对于险企和投资者主要有三方面影响：一是可以平滑投资者现金流，提升获得感；二是能够体现险企对股东回报的重视，增加管理层对公司经营发展的信心；三是有望吸引增量资金进入保险股板块，有利于提升其在资本市场的表现。翻译搜索复制【作者：冷翠华　　见习记者杨笑寒】　 (编辑：王欣宇) 关键字：...

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