2025年商业健康保险对创新药械的总赔付金额约147亿元

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2026月01月22日

  中国保险行业协会1月22日召开健康保险高质量发展工作座谈会指出,商业健康保险不断拓展保障范围,增强健康保障服务能力。据初步估计,2025年商业健康保险对创新药械的总赔付金额约为147亿元,连续四年高速增长。

2025年商业健康保险对创新药械的总赔付金额约147亿元
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  保险业协会表示,在政策支持和市场需求的双重驱动下,商业健康保险业务规模不断扩大,产品种类日益丰富,服务能力持续提升。

  中国银行保险资产管理业协会数据显示,直接股权投资方面,截至2025年三季度,保险资金直接投向医疗、养老领域近300亿元,覆盖生物科技、新药技术、基因科技、医疗器械、医疗集团等多个细分领域。在间接投资领域,保险资金投向医疗健康领域的基金余额已超2500亿元,覆盖医疗服务、创新药、医疗器械、医疗数据等大健康核心领域。

  精算师协会表示,为构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系,提升保险费率与承保风险匹配度,精算师协会有序推进商业医疗险净成本表编制工作,积极开展创新药品成本测算和分析工作,稳妥推进惠民保净成本表编制工作。

  保险业协会表示,2026年是“十五五”开局之年,保险行业要围绕加快建设健康中国、积极应对人口老龄化、支持创新药等目标,积极回应市场需求,坚守商业保险基本原理和客观规律,不断丰富保险产品供给,提升服务质量,更好满足人民群众高品质健康保障需求。(记者张千千)

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